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El clavulanato de amoxicilina es un medicamento importante y eficaz pero su uso debe reservarse para indicaciones específicas con el fin de reducir la tasa de infecciones resistentes a los antimicrobianos.Con el fin de reducir la tasa de infecciones resistentes a los antimicrobianos, el clavulanato de amoxicilina es un medicamento eficaz e importante pero su uso debe reservarse para indicaciones específicas. En primer lugar, las indicaciones de la línea para el clavulanato de amoxicilina son: picaduras de mamíferos (incluidas las infecciones humanas), del pie diabético y celulitis periorbital/facial.Hepatitis e ictericia colestásica ya han sido revelado usando clavulanato de amoxicilina. Parece que este adverso impacto puede ocurrir durante la duración de curación o cerca de seis semanas después tratamiento cese. Aumento era, longitud terapia y hombres género son riesgos. La ictericia colestásica ocurre en aproximadamente 1 en 6000 individuos afectados. Aguda hígado toxicidad sucede en personas adquirir clavulanato de amoxicilina a seis períodos el ritmo de personas teniendo amoxicilina. Debido a esto indeseable resultado, El Comité de Reino Unido de Seguridad de Medicamentos (CSM) recomendado que el clavulanato de amoxicilina básicamente ser empleados, útil para microbio infección que son considerado como resultado de amoxicilina-tolerantes cepas y método de tratamiento duración debe ser adecuado para la indicación y no típicamente superar 14 días.El clavulanato de amoxicilina es generalmente un extenso espectro anti-biótico que se utiliza generalmente en Nueva Zelanda estándar entrenamiento. Aunque clavulanato de amoxicilina y varios otros amplio espectro antibióticos (quinolonas y cefalosporinas) funcionan bien, estos son mejor impidió varios otros delgado-rango prescripción de antibióticos y medicamentos puede ser muy bien usa porque impulso el riesgo potencial de Clostridium difficile, MRSA así como otros inmune problemas.1 El clavulanato de amoxicilina es relacionado con ictericia colestásica (ver reverso.2 Adicionalmente, es a menudo relacionado con anti-biótico conectado diarrea y vaginal y oral aftas.El uso eficaz de amoxicillin clavulanate es Nz, no obstante, los importe de medicamentos con este medicamentos todavía grandes. Por Abr 2008 y Mar de 2009, common cantidad de amoxicillin clavulanate dosificaciones cada Típico Nz fue de 170. Desde el idéntico tiempo durante 2009/2010, este típico minimizado a 153. Preliminar datos de 2010/2011 informes que indican que la tarifa de la velocidad de disminuir es reducción, de clavulanato de amoxicilina para cada General Practicante (información determinado de NZHIS Medicamento farmacéutico Lugar de almacenamientoAmoxicillin clavulanate mejor reservado para restringido a el muy pocos señales en que es en realidad esencial a fin de que queda a bueno antibiótico recetado cuando sea necesario así como reacciones adversas relacionado con la gran variedad antibióticos son eliminado.Amoxicillin clavulanate tiene sólo algunos signos en donde se sugiere como un primordial serie receta de antibiótico, por ejemplo, mordeduras de mamíferos (incluyendo humano pies enfermedad y celulitis periorbital. Estos infecciones llamar este general espectro antibiótico cubrir el grande matriz de probable causantes microorganismos.Mamífero masticar remedio o profilaxisTodas las mordeduras contaminadas debe ser tratadas con medicamentos. Profiláctico cure con antibióticos es para hombre y gatito mordeduras (independientemente de si ellos no parecen ser afligidos) así como picaduras de que ocurrirán a el cara, pie y mano tendón o ligamento, o posiblemente en inmunocomprometidos personas. Pensar referido a secundario mantener cualquier mordida que implique los huesos o huesos.N.B.: Traumas que ocurren a el puño debido a contacto con esmalte dental son esencialmente cuidado similar a para las picaduras.Diabetes pie problemasDiabético pie infección microbiana puede involucran estafilococos, estreptococos o anaerobios facultativos por ejemplo Bacteroides tipos. Temprano enfermedad es usualmente porque S. aureus o estreptococos. Después enfermedad posiblemente podría ser polimicrobiano con un surtido de cocos gram-constructivos,gram-desfavorable bacilos y anaerobios. pagar estos microorganismos, muchas espectro antibiótico incluido amoxicillin clavulanate adecuadas es adecuado a un primordial-line método.Radiológica revisión puede ser necesaria y por lo general es necesario descubrir si el problema requiere tus huesos en el pies (es decir, no importa si ciertamente osteomielitis). Se requerirán antibióticos intravenosos si este es el caso.Celulitis facial y periorbitalEl clavulanato de amoxicilina es apropiado para piel y celulitis periorbital como asegura un más amplio matriz de organismos queflucloxacilina. En tiempos pasados, piel celulitis, como resultado de infección dentro del mucosa bucal, fue a menudo una consecuencia de H. influenzae infección, aun así, esto puede ser menos frecuente ahora debido a la H. influenzae variedad B(Hib) vacunación programa.En cualquier pero bastante leve casos de cara celulitis especialmente celulitis perioribital, afiliado a adicional tratamiento se recomienda.www.doctorrojo.net de segunda líneaHay algunos señales exactamente dónde amoxicilina clavulanato puede ser un apropiado siguiente-marca sustituir proteger persistente enfermedad, cuando los anaerobios son sospechosos (por ejemplo, a veces de problemas sinusales o cuando tratamiento enviar popular / neumonía por influenza) o en contraposición a ciprofloxacino para aguda pielonefritis.Intensa pielonefritis - segundo - marca sustituir ciprofloxacinaEl clavulanato de amoxicilina es adecuado para subsecuente-marca usado en grave pielonefritis simplemente porque tiene bueno penetración renal y manijas el amplio rango de patógenos que podrían grave pielonefritis.1 Trabajando con a general spectrum anti-biótico por ejemplo amoxicilina clavulanate reduce la probabilidad de, terapia desastre y la oportunidad de mayor dificultades.Si presentan síntomas leves, por ejemplo, fiebre baja y sin náuseas o vómitos, solo es apropiado administrar a un paciente con pielonefritis como paciente ambulatorio. Si están sistémicamente enfermos o vómitos, los pacientes deben ser derivados a atención secundaria para antibióticos intravenosos.Sinusitis - después decepción de primero-línea antibióticos recetadosMuchos casos de problemas sinusales son viral o manejar espontáneamente (80% resolve espontáneamente sin antibióticos recetados en 14 días o semanas).1 Enfermos a menudo advertido que debe ser frecuente para síntomas sinusitis ir durante dos semanas.6 Antibióticos necesita ser sólo considerado si signos o síntomas están regalo para todos 5 a siete días en conjunto, fiebre o unilateral maxilar nasal dolor , grave dolor de cabeza o empeorando signos poco después inicial mejora.Si se han probado antibióticos de primera línea y fueron ineficaces, verifique el cumplimiento y luego considere opciones de segunda línea, como el clavulanato de amoxicilina.7 El clavulanato de amoxicilina es apropiado como una opción de segunda línea para la sinusitis persistente porque tiene buena actividad contra los anaerobios y también H. influenza, Streptococcus pneumoniae y M. catarrhalis, que comúnmente se asocian con sinusitis, mientras que la sinusitis aguda rara vez involucra anaerobios, es más probable que sean la causa de infecciones crónicas.1.Neumonía - cuando los anaerobios son sospechososEl clavulanato de amoxicilina es apropiado para publicación popular / neumonía por gripe el lugar S. aureus es normalmente implicado. además derecha en la aspiración de la de la neumonía proteger anaerobios.Personas con menor neumonía son capaces de ser mantenido en su casa, sin embargo, centro médico admisión se debe considerar para clientes con varios de siguiendo capacidades; edad > 65 mucho tiempo, malentendidos, sistema respiratorio velocidad > 30/minutos, diastólica nivel de presión arterial < 60 mm Hg. Los pacientes con estas características tienen un mayor riesgo de mortalidad.Mastitis en mujeres no lactantesS. aureus suele ser la causa de la mastitis en mujeres lactantes y, por lo tanto, la flucloxacilina es el tratamiento antibiótico de primera línea. Sin embargo, los anaerobios son el patógeno más común implicado en la mastitis no puerperal, particularmente en las infecciones subareolares.5 Por lo tanto, es apropiado utilizar clavulanato de amoxicilina para tratar la mastitis en mujeres no lactantes.